中老年人致殘的頭號“兇手”你了解多少？
2022-12-30
俗話說，人無骨不立，骨無節不活，骨關節炎(OA)是一種中老年人常見病。全世界范圍內約有3.55億人患有骨關節炎，我國骨關節炎患者上億，50%以上老年人患有不同程度的骨關節炎。骨關節炎會給患者帶來巨大的痛苦，隨著我國老年人口的增多，患病水平還有可能急劇增高，已成為中老年人勞動力喪失和生活質量下降的主要原因。為了引起人們對骨關節炎的重視，每年的10月12日被定為世界骨關節炎日，提醒人們要早預防、早診斷、早治療，防止骨關節炎致殘。
好好的關節，怎么就OA了呢？
骨關節病的患病原因雖然與年齡、性別、肥胖、遺傳、環境、過度運動等有關，但最根本的原因是關節軟骨的磨損和關節滑液的缺失。
養關節其實就是在養軟骨。關節軟骨雖然僅有幾毫米厚，但其結構與成分卻十分精致。它們覆蓋在骨骼上，主要由膠原纖維組成。關節軟骨就像車子的避震器，又類似一塊分層的海綿，各層之間通過微小的位移，來緩解關節活動時產生的磨損和震蕩。
關節軟骨不含血管、淋巴管和神經，因而其代謝所需營養全靠關節的滑液維持。關節在運動中間斷受壓，有益于滑液進出軟骨;如關節損傷，軟骨將因缺乏營養交換而萎縮、軟化，甚至退變。
骨關節炎會使關節中的軟骨變得僵硬并失去彈性，使其更容易受到損傷。久而久之，軟骨的某些區域會發生磨損，由光滑如境變得粗糙不堪，摩擦系數大大增加，減震作用大幅降低。隨著軟骨磨損，肌腱和韌帶拉伸，就會引起疼痛。
養護骨關節必備營養素
關節軟骨的磨損和關節滑液的缺失，與體內缺乏氨糖、硫酸軟骨素和鈣直接相關。
氨糖
根據中國老教授協會骨質疏松與骨關節病專家委員會主任、北京積水潭醫院骨科研究所研究院薛延教授研究，骨關節病和人體內氨糖的含量有關。氨糖的全稱是D-氨基葡萄糖，是一種單糖，它能合成人體中關節軟骨基質的原料。正常情況下，軟骨細胞利用葡萄糖合成氨基葡萄糖，進一步合成蛋白多糖。骨關節炎發生時，軟骨細胞得到的葡萄糖減少。此時補充氨基葡萄糖，合成蛋白多糖，保護與修補軟骨基質和恢復受損的軟骨細胞。使用氨糖補充劑，對骨關節炎可起到潤滑、消炎、鎮痛、修復以及提高關節功能和機體免疫力的作用。
據統計，30歲過后，氨糖在人體內的含量逐漸降低并不再生成，45歲以后氨糖含量僅相當于18歲的18%，70歲以后幾乎消耗殆盡。薛延教授通過對406例中老年骨關節炎患者臨床觀察發現，及時補充氨糖5個月以上，對骨關節炎的有效改善高達97%，而僅僅補充兩三個月，有效改善率也高達83%。
硫酸軟骨素
硫酸軟骨素(CS)是共價連接在蛋白質上形成蛋白聚糖的一類糖胺聚糖，是構成關節軟骨蛋白多糖的成分之一。它具有明顯的親軟骨性，吸收后可優先進入軟骨組織，增加關節內的滑液量，提供“墊襯”作用，增強關節減震能力。在醫學上主要的應用途徑是作為治療關節疾病的藥品，與氨基葡萄糖配合使用，具有止痛、促進軟骨再生的功效，可以改善骨關節問題。
鈣
鈣不僅是骨骼的重要成分之一，也是關節軟骨的重要組成部分。鈣是緩解關節骨骼退化損傷不可或缺的營養素，補充鈣對骨關節炎的康復有至關重要的作用。
哪些癥狀提示可能得了骨關節炎？
關節疼痛、腫脹、僵硬是骨關節炎的主要臨床表現，骨關節炎常累及手、膝、足、髖、脊柱等關節，癥狀有隨著受累關節的不同而有所差異：
1、關節疼痛和壓痛;
2、晨僵。持續時間一般較短，常為幾分鐘至十幾分鐘，很少超過半小時;
3、關節周圍肌肉萎縮;
4、關節不穩定。
不同受累關節的特殊癥狀：
1、手關節。多見于中、老年女性，主要以遠端指間關節受累為主;
2、膝關節。膝關節炎在臨床常見，早起常表現為隱匿性疼痛，長距離行走、上下樓梯、劇烈運動后明顯加重;
3、髖關節。髖關節炎可表現為明顯的腹股溝區疼痛，或大腿、臀部疼痛;
4、足關節。跖趾關節受累一般表現為關節疼痛、壓痛和骨性肥大，以第一跖趾關節最為常見。
5、脊柱關節。脊柱關節炎通常表現為受累椎體局部疼痛和僵硬。
一旦發現骨關節炎早期癥狀，應提高警惕，尋求專業醫生的幫助，以排除類風濕關節炎等其他具有類似表現得疾病。同時要制定個性化營養劑補充管理方案，積極配合運動、飲食、藥物等治療，建立符合疾病客觀規律的心理預期，與骨關節炎“和諧共處”。
氨糖健康小課堂快問快答
Q：糖尿病患者能服用氨糖嗎？
A：氨糖不是糖，不參與血糖指數生成，糖尿病人群可以放心服用。同時糖尿病是消耗性疾病，骨鈣流失是正常人群的2倍以上，骨骼需更多營養及時補充。
Q：海鮮過敏者可以服用氨糖嗎？
A：可以服用，蝦蟹的過敏源來自其肉類中的蛋白質，并非蝦蟹甲殼中的氨糖。
參考資料：
【1】《應用生物學標志物監測數據改善骨關節炎患者病程管理》張軍峰、宋玲花、董海原、劉桂芬http://suo.nz/4P7s8Z
【2】騰訊醫典《一文了解骨關節炎》http://suo.nz/4zkS94
【3】《關注中老年骨關節健康》金文泉 https://www.docin.com/p-799575565.html
【4】《膝關節疾病診斷與治療》2011.08.30-手刀李哲豪 http://suo.nz/5pYlF8
【5】《硫酸氨基葡萄糖臨床應用的研究進展》陳怡https://www.doc88.com/p-7877716887842.html
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