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    霸頂歐美的XBB.1.5來勢洶洶!腸胃不適如何應對?

    2023-01-03

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      一周內(nèi)感染占比超40%

      XBB.1.5已成美國“頭號流行株”

      有最強“免疫逃逸”能力“新毒株”

      近日引發(fā)網(wǎng)友關注

      相關話題沖上熱搜

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      XBB.1.5成美國頭號流行株,已傳入我國

      美國疾控中心(下稱CDC)于美東時間2022年12月30日(周五)公布的數(shù)據(jù)顯示,其估計當周美國有40.5%新冠病毒感染病例是由高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。

      XBB.1.5毒株在當周的感染比例環(huán)比接近翻番(2022年12月24日當周的比例僅為21.7%)??茖W家們表示,由于具有極高的“免疫逃逸”能力,XBB.1.5已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1.成為美國的頭號流行毒株。

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      美國每周監(jiān)測新冠毒株比例圖。來源:美國疾控中心官網(wǎng)

      而我國近三個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國,一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國,同時50個亞分支引起關聯(lián)的本土病例或者爆發(fā)流行,包括BQ.1和XBB,在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。

      XBB.1.5毒株是什么?

      據(jù)悉,XBB毒株里兩個B,意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重組株,可以理解為這兩個病毒株同時感染了某個人,然后在這個人的身體里完成了重組,因此,它本質(zhì)上自然屬于奧密克戎系列的毒株。

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      新冠病毒進化路線圖(圖片來源:Rodrigo Quiroga)

      不過,由于新冠病毒的高度變異性,不同毒株之間有可能存在二次感染,感染的概率,取決于不同毒株的相似程度。中山大學附屬第六醫(yī)院胃外科副主任醫(yī)師陳永形象地解釋道,“也就是說,如果感染了BQ1毒株,就像被人用左勾拳揍了一下,于是身體長記性(抗體)了,下次遇到一記右勾拳(BQ1.1之類的相似毒株),大概率能防住,但是碰上一個突然給上一記滑鏟的(XBB 1.5),可能又得中招了?!?/span>

      XBB毒株是否會導致腹瀉?

      據(jù)央廣網(wǎng)報道,廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師廖山嬰表示,新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主,有一部分患者也會有消化道癥狀,但不同臨床觀察報道的發(fā)生率有所不同,大約有10%的患者可有消化道癥狀。新冠感染如發(fā)生腹瀉,原因有多種。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜,導致病毒性腸炎,從而發(fā)生腹瀉。

      蒙脫石散登上熱搜,醫(yī)生提醒:不要亂用

      2023年1月1日,新年的第一天,用于止瀉的藥物蒙脫石散迅速登上微博熱搜榜第一,全國多地出現(xiàn)藥店脫銷現(xiàn)象。

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      對此,中山大學附屬第六醫(yī)院胃外科副主任醫(yī)師陳永表示,蒙脫石散是一種粉末狀的藥物,兌水口服后,可以覆蓋在消化道粘膜上,對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用。對于病毒引起的的胃腸炎、腹瀉,確實是一個不錯的選擇,而且兒童、孕婦都可以安全使用。但必須注意,如果只是單純的大便次數(shù)變多,則沒必須使用,隨意使用還有可能會引起便秘。

      中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組副組長鄭青也表示:“蒙脫石散有著極強的吸附作用,吸附病菌時也可能吸附其他藥物”。

      所以,大家不必大量囤積!

      止瀉的關鍵在于腸道菌群平衡

      “腹瀉”是消化道異常的表現(xiàn),通??煞譃椴《靖腥拘愿篂a和細菌感染性腹瀉,新冠患者出現(xiàn)消化道反應“腹瀉”,可能與病毒感染性腹瀉有關,后期隨著病程的加重,容易繼發(fā)細菌感染,應早日加以干預控制。

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      研究發(fā)現(xiàn),無論是哪種腹瀉,均存在不同程度的腸道菌群失調(diào)。當發(fā)生腸道菌群失調(diào)時,腸道內(nèi)細菌的菌種、數(shù)量、比例均發(fā)生改變,例如有益菌減少,致病性腸桿菌增多,腸道內(nèi)專性厭氧菌對致病性需氧菌定植的阻抗力減弱,腸道定植抗力降低,進而出現(xiàn)腹瀉,而長期腹瀉又可加重腸道菌群失調(diào),二者互為因果。

      所以平衡腸道菌群是治療腹瀉的關鍵,建議益生菌備起來。目前,益生菌已被列入《新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案》,常吃益生菌可以增強身體免疫力,增強抵抗力;調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,預防繼發(fā)感染。

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      中國浙江大學傳染病診治國家重點實驗室主任、國家傳染性疾病臨床醫(yī)學研究中心主任李蘭娟院士建議:應對傳染性疾病,應用微生態(tài)制劑。微生態(tài)制劑主要包括益生菌和益生元。補充益生菌的目的在于恢復腸道微生態(tài)平衡,修復腸道菌膜屏障,提高腸道抵抗力,抑制潛在致病菌過度生長。

      對于腹瀉患者在應用止瀉、調(diào)節(jié)菌群治療的同時,要注意補充水分和電解質(zhì),預防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。特別是在治療新型冠狀病毒感染過程中,還應注意合理膳食,維生素、葉酸、微量元素的合理搭配可提高機體免疫力,從而幫助患者盡快恢復健康。


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