霸頂歐美的XBB.1.5來勢洶洶！腸胃不適如何應對？

　　一周內(nèi)感染占比超40%

　　XBB.1.5已成美國“頭號流行株”

　　有最強“免疫逃逸”能力“新毒株”

　　近日引發(fā)網(wǎng)友關注

　　相關話題沖上熱搜

　　XBB.1.5成美國頭號流行株，已傳入我國

　　美國疾控中心(下稱CDC)于美東時間2022年12月30日(周五)公布的數(shù)據(jù)顯示，其估計當周美國有40.5%新冠病毒感染病例是由高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。

　　XBB.1.5毒株在當周的感染比例環(huán)比接近翻番(2022年12月24日當周的比例僅為21.7%)?？茖W家們表示，由于具有極高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1.成為美國的頭號流行毒株。

　　美國每周監(jiān)測新冠毒株比例圖。來源：美國疾控中心官網(wǎng)

　　而我國近三個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國，同時50個亞分支引起關聯(lián)的本土病例或者爆發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。

　　XBB.1.5毒株是什么?

　　據(jù)悉，XBB毒株里兩個B，意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重組株，可以理解為這兩個病毒株同時感染了某個人，然后在這個人的身體里完成了重組，因此，它本質(zhì)上自然屬于奧密克戎系列的毒株。

　　新冠病毒進化路線圖(圖片來源：Rodrigo Quiroga)

　　不過，由于新冠病毒的高度變異性，不同毒株之間有可能存在二次感染，感染的概率，取決于不同毒株的相似程度。中山大學附屬第六醫(yī)院胃外科副主任醫(yī)師陳永形象地解釋道，“也就是說，如果感染了BQ1毒株，就像被人用左勾拳揍了一下，于是身體長記性(抗體)了，下次遇到一記右勾拳(BQ1.1之類的相似毒株)，大概率能防住，但是碰上一個突然給上一記滑鏟的(XBB 1.5)，可能又得中招了?！?/span>

　　XBB毒株是否會導致腹瀉?

　　據(jù)央廣網(wǎng)報道，廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師廖山嬰表示，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會有消化道癥狀，但不同臨床觀察報道的發(fā)生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀。新冠感染如發(fā)生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜，導致病毒性腸炎，從而發(fā)生腹瀉。

　　蒙脫石散登上熱搜，醫(yī)生提醒：不要亂用

　　2023年1月1日，新年的第一天，用于止瀉的藥物蒙脫石散迅速登上微博熱搜榜第一，全國多地出現(xiàn)藥店脫銷現(xiàn)象。

　　對此，中山大學附屬第六醫(yī)院胃外科副主任醫(yī)師陳永表示，蒙脫石散是一種粉末狀的藥物，兌水口服后，可以覆蓋在消化道粘膜上，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用。對于病毒引起的的胃腸炎、腹瀉，確實是一個不錯的選擇，而且兒童、孕婦都可以安全使用。但必須注意，如果只是單純的大便次數(shù)變多，則沒必須使用，隨意使用還有可能會引起便秘。

　　中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組副組長鄭青也表示：“蒙脫石散有著極強的吸附作用，吸附病菌時也可能吸附其他藥物”。

　　所以，大家不必大量囤積!

　　止瀉的關鍵在于腸道菌群平衡

　　“腹瀉”是消化道異常的表現(xiàn)，通?？煞譃椴《靖腥拘愿篂a和細菌感染性腹瀉，新冠患者出現(xiàn)消化道反應“腹瀉”，可能與病毒感染性腹瀉有關,后期隨著病程的加重，容易繼發(fā)細菌感染，應早日加以干預控制。

　　研究發(fā)現(xiàn)，無論是哪種腹瀉，均存在不同程度的腸道菌群失調(diào)。當發(fā)生腸道菌群失調(diào)時，腸道內(nèi)細菌的菌種、數(shù)量、比例均發(fā)生改變，例如有益菌減少，致病性腸桿菌增多，腸道內(nèi)專性厭氧菌對致病性需氧菌定植的阻抗力減弱，腸道定植抗力降低，進而出現(xiàn)腹瀉，而長期腹瀉又可加重腸道菌群失調(diào)，二者互為因果。

　　所以平衡腸道菌群是治療腹瀉的關鍵，建議益生菌備起來。目前，益生菌已被列入《新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案》，常吃益生菌可以增強身體免疫力，增強抵抗力;調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，預防繼發(fā)感染。

　　中國浙江大學傳染病診治國家重點實驗室主任、國家傳染性疾病臨床醫(yī)學研究中心主任李蘭娟院士建議：應對傳染性疾病，應用微生態(tài)制劑。微生態(tài)制劑主要包括益生菌和益生元。補充益生菌的目的在于恢復腸道微生態(tài)平衡，修復腸道菌膜屏障，提高腸道抵抗力，抑制潛在致病菌過度生長。

　　對于腹瀉患者在應用止瀉、調(diào)節(jié)菌群治療的同時，要注意補充水分和電解質(zhì)，預防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。特別是在治療新型冠狀病毒感染過程中，還應注意合理膳食，維生素、葉酸、微量元素的合理搭配可提高機體免疫力，從而幫助患者盡快恢復健康。